目的 探讨超声下肋锁间隙(costo-clavicular space,CCS)连续臂丛阻滞对手外伤术患者疼痛、应激反应及免疫功能的影响.方法 选取102 例手外伤手术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(超声下喙突入路连续臂丛神经阻滞)和观察组(超声下肋锁间隙入路连续臂丛阻滞),每组 51 例,对比两组患者神经深度、麻醉操作时间、术后第1 次追加药物时间、VAS评分、Cor、NE、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平.结果 观察组患者的神经深度、麻醉操作时间及术后第1 次追加药物时间均低于对照组(P<0.05).重复测量方差分析显示,两组患者VAS评分、Cor、NE、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平存在时点、组间及时点与组间交互作用(P<0.05);术后6、12、24、48 h,观察组患者的VAS评分低于对照组(P<0.05).术毕、术后 24 h,观察组患者的Cor、NE、CD4+/CD8+水平低于对照组,而CD3+、CD4+、CD8+水平更高(P<0.05).结论 超声下肋锁间隙连续臂丛阻滞在手外伤术中具有较为理想的镇痛效果,利于减轻术后生理疼痛和机体应激反应,并对免疫功能影响更小.
作者：逯家宇；金星；何巍
来源：北华大学学报（自然科学版） 2023 年 24卷 6期
