目的 评价99Tcm-亚甲基二膦酸盐(MDP) SPECT/CT骨断层显像对脊柱单发阳性病灶良恶性鉴别诊断的价值.方法 对921例99Tcm-MDP全身骨显像提示脊柱单发阳性病灶的患者,行SPECT/CT局部断层显像,得到局部SPECT、CT及融合影像.阅片由两位有经验的核医学医师分别独立进行,所有病灶均以病理学结果及6个月以上的影像随访为“金标准”.结果 在921例患者中,161例诊断为肿瘤骨转移(17.5％),4例诊断为原发骨肿瘤(0.4％),2例诊断为骨髓瘤(0.2％),5例诊断为骨结核(0.5％),689例诊断为良性病变(74.8％),59例诊断为外伤致椎体压缩性骨折(6.4％),1例诊断为许莫氏结节(0.1％).肿瘤骨转移病例共161例,其中颈椎9例(5.6％),胸椎46例(28.6％),腰椎82例(50.9％),骶椎24例(14.9％).按部位分类,颈椎病变共30例,肿瘤骨转移9例(30％);胸椎病变共224例,肿瘤骨转移46例(20.5％);腰椎病变共606例,肿瘤骨转移82例(13.5％);骶椎病变共61例,肿瘤骨转移24例(39.3％).结论 99Tcm-MDP SPECT/CT同机融合骨显像,对常规全身骨显像单发阳性病灶提供了准确的定位,同时显示了该病灶的形态及周围软组织影像特征,显著降低了骨显像中椎体单发阳性病灶的假阳性率,在脊柱单发阳性病灶的鉴别诊断中较常规全身骨显像具有更高的临床诊断价值.
作者：张乐乐；吴文芳；刘任从；杨瑞；王晓雯；王峰；王自正
来源：标记免疫分析与临床 2014 年 21卷 5期
