目的 探讨血清胱抑素C (CysC)与血清视黄醇结合蛋白(RBP)检测在儿童狼疮性肾功能衰竭诊断中的临床意义.方法 本研究将70例狼疮性肾衰竭患儿根据内生肌酐清除率(Ccr)的不同将患儿分成4个组别:Ⅰ组(35例):Ccr在50～80mL/min,肾功能代偿期;Ⅱ组(15例):Ccr在20～50mL/min,肾功能失代偿期;Ⅲ组(10例):Ccr在10 ～ 20mL/min,肾功能衰竭期;Ⅳ组(10例):Ccr＜ 10mL/min,尿毒症期.检测血清CysC与血清RBP的水平(免疫速率散射比浊法).同时,用酶法检测血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr).结果 狼疮性肾衰竭患儿中,Ⅰ组:CysC阳性率74.3％,RBP阳性率71.6％,Scr阳性率33.6％,BUN4.3％;Ⅱ组:CysC阳性率91.1％,RBP阳性率88.3％,Scr阳性率50,2％,BUN37.8％;Ⅲ组:CysC阳性率100％,RBP阳性率100％,Scr阳性率100％,BUN93.3％;Ⅳ组:CysC异常率100％,RBP阳性率100％,Scr阳性率100％,BUN100％.血清胱抑素C、血清视黄醇结合蛋白与血清尿素氮、血肌酐呈正相关.血清胱抑素C的ROC曲线下面积(AUC=0.936),血清视黄醇结合蛋白的ROC曲线下面积(AUC=0.928)均比血清尿素氮(AUC =0.715)和血肌酐(AUC=0.732)高(P＜0.05).结论 CysC与RBP是狼疮患儿肾功能损伤的早期敏感指标,同时为狼疮性肾衰患儿肾功能损伤程度的判断提供一定的依据.

作者：李娅；李雪梅

来源：标记免疫分析与临床 2016 年 23卷 4期