目的 研究影响非小细胞肺癌吉非替尼敏感和耐药的临床特征,探讨敏感性患者和耐药性患者血清相关指标的水平变化.方法 筛选口服吉非替尼敏感性患者58例,耐药患者72例,分析临床特征与耐药性的相关性.于清晨空腹抽取患者血液并提取血清.荧光定量PCR检测miR-140-5p、miR-155和miR-200c的表达情况以及Smad2 mRNA的水平;电化学发光免疫检测CEA含量;酶联免疫吸附试验检测TIMP-1和MMP-9的含量.结果 患者是否吸烟和肿瘤分期在敏感性患者与耐药性患者中差异具有统计学意义.与敏感性患者相比,耐药患者miR-140-5p,miR-155和miR-200c的表达显著降低,Smad2的表达显著升高;与敏感性患者相比,耐药患者CEA含量显著升高,同时TIMP-1和MMP-9的含量也显著升高.结论 吸烟是引起NSCLC患者耐药的一个重要因素,同时肿瘤分期也影响其耐药性;NSCLC临床治疗中,患者要尽早治疗,同时减少吸烟可以有效减少耐药性的产生.血清中CEA、Smad2、TIMP-1、MMP-9以及miR-140-5p、miR-155、miR-200c均可作为耐药性监测的辅助诊断指标,其含量对于耐药性患者的诊断和疗效监测具有重要意义.
作者：张火兵；童能胜；苍宏宇；王师
来源：标记免疫分析与临床 2018 年 25卷 2期
