目的 对2012～2016年医院患者肺炎克雷伯菌(KPN)感染现状及耐药性进行调查,为感染监控和临床用药提供参考.方法 回顾性分析2012 ～2016年医院患者细菌培养标本中KPN的分离情况及耐药性的变迁趋势.结果 共分离KPN 2043株,逐年总体分离率无明显变化,产ESBLs菌株的分离率2012 ～2014年逐年下降,而2014 ～2016年则逐年上升,CRKP的分离率则逐年显著上升,2016年CRKP分离率达42.53％.临床分离的KPN主要来源于痰、全血、尿液、分泌物和引流液标本,2012 ～2016年痰标本的分离率呈逐年下降趋势,而全血的分离率呈逐年递增趋势.其他标本类型的分离率亦有一定的波动,分离KPN阳性率较高的病区是重症医学科、神经外科、呼吸科、老年病科和肾内科等,除重症医学科的分离率逐年上升外,其余病区无明显变化.碳青霉烯类耐药率逐年显著上升,2016年达42.53％.其余抗菌药物2012～2015年的耐药率有一定的波动,但总体变化不明显,2016年各抗菌药物的耐药率均明显升高.结论 我院KPN的耐药趋势有一定的波动,尤其2016年耐药情况较为严重,应引起各相关科室高度重视,临床应根据药物敏感性试验结果合理使用抗菌药物.
作者：金亮；李达；王勇雁；陈丹丹；刘辉；郝殿晋；陈宏伟
来源：标记免疫分析与临床 2018 年 25卷 6期
