目的 探讨HBV前S区位点变异与慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)之间的关系.方法 共收集80例患者样本,其中40例HBV相关ACLF患者为研究组,40例慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者为对照组.采用聚合酶链反应及基因测序的方法对患者血清标本的HBV前S区基因位点突变进行检测,分析ACLF发生与HBV前S区位点突变的关系.结果 CHB患者病毒载量平均值为1.18×105 copies/mL,ACLF患者病毒载量平均值为1.03×107copies/mL;对照组中的CHB患者基因型均为C型.ACLF患者基因型分别为B型14例(14/40),C型26例(26/40).共有27个核苷酸位点在ACLF患者发生显著变异,其中I108F、I108M、C120M、A158V和A172V为ACLF常见突变位点.在40例ACLF患者中的突变发生率分别为62.5％(25/40)、55％(22/40)、65％ (26/40)、77.5％ (31/40)、67.5％ (27/40),显著高于CHB患者(P ＜0.05 F=31.6,P=0.0432);对HBV患者B、C基因型的突变分析发现,I108M、A158V这2个位点在B基因型ACLF组中突变显著高于CHB组;I108F、V154A和A172V这3个突变在C基因型ACLF组中显著高于CHB组.I108(M/F)、A158V这2个位点突变在B基因型显著高于C基因型CHB患者.ACLF组中的C2875、G3191、C105位点变异高于CHB组.HBV相关的ACLF患者与CHB患者在ALT水平升

作者：马建和；徐飞；王雅杰

来源：标记免疫分析与临床 2018 年 25卷 10期