目的 探讨肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzymes,CK-MB)、肌钙蛋白T(cardiac troponin,cTnT)和N端B型脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)联合检测对胸部放疗时心脏损伤的评估价值.方法 选取2015年1月至2017年1月间我院行胸部三维适形放疗的80例患者作为研究对象,所有患者进行三维适形放疗.评价放射性心脏损伤发生情况,比较放疗前后CK-MB、cTnT和BNP水平变化,以及CK-MB、cTnT、BNP各单项检测和联合检测的诊断放射性心脏损伤价值.结果 本研究中发生放射性心脏损伤包括T波低平、心动过速或过缓、ST段压低、Ⅰ度房室传导阻滞等.其中,T波低平发生率最高,发生率为18.75％(15/80).本研究中Ⅱ级放射性心脏损伤发生率最高,发生率为15.00％(12/80).与放疗前相比,放疗后4周、6周时CK-MB、cTnT、BNP水平均降低,且随时间延长呈现下降趋势,差异具有统计学意义(P<0.05).与CK-MB、cTnT、BNP的各单项检测比较,CK-MB、cTnT、BNP联合检测的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值均升高,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 胸部放疗后患者CK-MB、cTnT、BNP水平降低,三者联合检测可提高放射性心脏损伤的诊断效果.
作者：高东奇
来源：标记免疫分析与临床 2018 年 25卷 11期
