目的 比较应用不同血管通路的中老年维持性血液透析(MHD)患者血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)水平,并探讨NGAL的相关影响因素及临床价值.方法 选取我科65例中老年MHD患者,根据血管通路分为内瘘组(AVF组)、带涤纶套的中心静脉组(tCVC组),比较两组的血清NGAL水平及其他生化指标,并用相关分析、回归分析、阈值效应分析及ROC曲线分析NGAL与CRP、BNP等指标之间关系.结果 ①tCVC组的血清NGAL、CRP及BNP显著高于AVF组(P＜0.05).②相关分析显示NGAL与置管时间、透析龄、血肌酐、CRP、BNP之间显著正相关(P＜0.05),广义相加回归模型结果显示NGAL与CRP、BNP、置管时间独立正相关(P＜0.05).③tCVC组血清NGAL、血清CRP与置管时间曲线相关,NGAL和CRP的折点时间分别是置管14月及12月.④NGAL和BNP的AUC分别为0.913和0.936,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 不同血管通路中老年MHD患者的血清NGAL与炎症及慢性心衰状况显著正相关,tCVC植入1年内的血清NGAL水平快速升高,说明动态检测血清NGAL水平对1年内早期发现tCVC导管感染和早期诊断慢性心衰可能具有临床参考价值.
作者：皮婧静；韩天瞾；崔路可；范妙仪；刘蔓莉；杨斌；舒英；龚蓉
来源：标记免疫分析与临床 2019 年 26卷 6期
