目的 探究血浆心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑钠肽(BNP)水平在急性胸痛患者中的变化及临床意义.方法 选择2016年1月至2019年1月我院收治的以急性胸痛为首发症状的患者作为研究对象,其中急性心肌梗死(AMI)患者59例,不稳定心绞痛(UAP)患者42例,稳定型心绞痛(SAP)患者38例,另39例患者经检查冠脉未见明显异常,纳入对照组.收集患者临床资料,采用GRACE评分工具进行危险分级,测定血浆cTnI、CK-MB及BNP水平.结果 SAP、UAP、AMI组患者高脂血症患病率显著高于对照组(P＜0.05),左心射血分数(LVEF)显著低于对照组(P＜0.05),血浆cTnI、CK-MB、BNP水平高于对照组(P＜0.05);ROC曲线示,血浆cTnI、CK-MB、BNP指标诊断心源性胸痛的曲线下面积分别为0.834、0.792、0.892,各指标联合诊断的曲线下面积为0.935;随着危险程度的升高,血浆cTnl、CK-MB、BNP水平升高(P＜0.05);Pearson相关性分析示,血浆cTnI、CK-MB、BNP与LVEF呈负相关(P＜0.05),与冠脉病变支数、GRACE评分呈正相关(P＜0.05).结论 心源性胸痛患者可出现血浆cTnI、CK-MB、BNP等水平的升高,且升高幅度与病情严重程度相关,临床上可将其作为诊断高危性缺血性疾病的参考指标.
作者：龙琴；方凯；李庆；周春美；周咏梅
来源：标记免疫分析与临床 2020 年 27卷 1期
