目的 研究指南推荐的肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、细胞角蛋白 19 片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)以及胃泌素释放肽前体(ProGRP)单独或联合应用在原发性肺癌诊断和病理分型中的应用价值.方法 通过医院信息系统纳入 130 例肺癌患者(病例组)和 50 例肺良性结节患者(对照组),收集每组患者的数据包括CEA、SCC、CYFRA21-1、NSE以及ProGRP,以病理诊断为金标准分析病例组与对照组的肿瘤标志物的差异,应用受试者工作特征(ROC)曲线统计单独或联合应用肿瘤标志物的诊断价值.结果 各项肿瘤标志物在病例组中的水平均高于对照组,肿瘤标志物单项或联合应用的阳性率病例组显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);联合应用的灵敏度和阴性预测值均高于单项的检测;联合应用诊断肺癌的 AUC为 0.931,CYFRA21-1 和 SCC诊断鳞癌的 AUC为 0.986和 0.959,两项联合诊断的 AUC为 0.997,NSE和ProGRP对小细胞肺癌诊断的 AUC为 0.945 和 0.932,两项联合诊断的AUC为 0.969,CEA对腺癌诊断的 AUC为 0.789.结论 联合检测肿瘤标志物提高了对于肺癌的诊断效能,适用于鳞癌诊断的标志物是CYFRA21-1 和 SCC,适用于小细胞肺癌诊断的标志物是 NSE 及 ProGRP,联合应用不能显著提高其对于病理分型的诊断效能.
作者：王铁山；王珍子
来源：标记免疫分析与临床 2023 年 30卷 4期
