目的:初步评价外放疗联合碘-125(125I)粒子植入治疗头颈癌患者的局部控制率和放射性损伤的有关结果.方法:选择2008年2月至2010年7月在北京大学口腔医院口腔颌面外科就诊的头颈痛患者10例,其中鳞状细胞癌8例,低分化腺癌2例,均因全身疾病或局部晚期而不能手术治疗.所有患者均先接受常规分割外放疗,然后再行125I粒子植入增量放疗.外放疗总照射剂量(total dose,Dt)为50 Gy(鳞癌)或70 Gy(低分化腺癌);125I粒子植入治疗的匹配周缘剂量(matched peripheral dose,MPD)为60 Gy(TNM分期为Ⅰ～Ⅱ)或80 Gy(TNM分期为Ⅲ～Ⅳ).125I粒子活度为25.9～29.6 MBq/个.对患者进行随访,分析急性放射性损伤、晚期放射性损伤、局部控制和生存情况.结果:平均随访12个月(2～28个月),有1例出现软组织坏死,1例出现吞咽困难和局部大出血,余末见其他严重副作用.所有病灶均在6个月内完全消退,1例出现颈淋巴结转移,1例出现远处转移,余未见复发和转移.10例患者中有7例存活.结论:外放疗联合125I粒子植入是治疗不能根治手术头颈癌患者的一种安全、有效的选择方法.
作者：刘树铭；孙艳；郑磊；张杰；黄明伟；朱京丽；张祖燕；张建国
来源：北京大学学报（医学版） 2011 年 43卷 1期
