目的:分析肱骨转移癌的外科治疗策略、术后功能、并发症及生存率.方法:自2000年至2009年,59例肱骨转移癌患者(62例手术)在北京大学人民医院骨与软组织肿瘤治疗中心接受外科治疗,其中肺癌19例,骨髓瘤10例,乳腺癌8例,肾癌5例,胃肠道2例,甲状腺癌2例,前列腺癌1例,鼻咽癌1例,胆管癌1例,卵巢癌1例,黑色素瘤1例,来源不明8例.溶骨破坏严重、软组织侵犯明显的病例(n=32)多采用瘤段切除、假体置换术,其中肱骨上段肩关节假体25例,肱骨下段肘关节假体7例,其余病例接受肿瘤刮除、骨水泥填充、髓内针(n=17)或钢板(n=11)固定,另有2例因病理性骨折后肿瘤巨大且周围组织广泛受累行肩胛带离断术.发生病理性骨折43例,未发生病理性骨折的16例,以Mirels’评分判断骨折风险.术后功能依据肌肉骨骼肿瘤学会(Musculoskeletal Tumor Society,MSTS)评分,回顾性分析患者生存率.结果:患者术后生存期平均为9.6个月,半年总体生存率45.1％,一年生存率27.4％,两年生存率11.6％,预期生存期11.6个月.未发生病理性骨折患者Mirels’评分平均9.3分.瘤段截除假体置换组中,术后2例复发,1例出现排异反应.髓内针和钢板固定组中1例钢板折断,2例复发,1例桡神经功能障碍.MSTS评分,假体置换组71％,髓内针和钢板组75.1％.结论:外科手术治疗肱骨转移癌的
作者：杨毅；杨荣利；郭卫
来源：北京大学学报（医学版） 2011 年 5期
