目的:探讨糖皮质激素( glucocorticoids,GC)对系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者CD4+ CD25+ CD127dim/-T淋巴细胞(Treg)糖皮质激素诱导肿瘤坏死因子受体(glucocorticoid-induced tumor necrosis factor receptor,GITR)的表达及Treg细胞凋亡的影响,并分析其临床价值.方法:分离28例SLE患者(SLEDAI评分＜10分为13例,SLEDAI评分≥10分为15例)及12例正常对照者外周血CD4+ CD25+ CD127dim/-T细胞,分别加入地塞米松5×10-2 mg/L后培养48 h,流式细胞仪检测培养前后的GITR表达和Treg细胞的凋亡率,并分析其与临床和实验室指标的相关性.结果:SLE患者Treg细胞上GITR表达和凋亡率均高于正常对照,差异有统计学意义(P=0.016；P=0.049).加入地塞米松前后SLE患者Treg细胞上GITR表达差异无统计学意义(P＞0.05)；但正常对照组在加入地塞米松后Treg细胞GITR表达明显增加(P =0.034).与未加入地塞米松相比,加入地塞米松后SLE患者Treg细胞凋亡率减少,差异有统计学意义(P=0.033)；而正常对照组Treg细胞凋亡率增加,差异亦有统计学意义(P=0.012).SLE患者Treg细胞GITR表达比例与SLEDAI评分成正相关,与补体C3成负相关.结论:GITR在SLE患者Treg细胞上呈病理性表达,其可能作为SLE疾病活动的免疫学指标之一；GC对SLE

作者：潘云；李向培；孙甲峰；王俐；陈竹；厉小梅；陶金辉；钱龙；张宏

来源：北京大学学报（医学版） 2012 年 44卷 2期