目的:评估超声造影引导肾穿刺建立工作通道用于经皮肾镜取石术的有效性.方法:该回顾性研究纳入20例在北京大学第一医院诊断为肾结石的患者,患者的人口学基线数据、临床特点、手术治疗以及术后情况来自于北京大学第一医院综合病例数据库.全身麻醉后在超声造影技术实时监控下由同一泌尿外科医师进行经皮肾穿刺,再利用钬激光或气压弹道进行碎石,记录患者的基线临床资料、结石特征以及手术过程,最后,利用统计学分析方法评价超声造影引导经皮肾穿刺用于经皮肾镜取石术的安全性和有效性.结果:20例患者均在超声造影引导下成功行肾穿刺建立工作通道,并完成经皮肾镜取石手术.所有患者均成功穿刺入肾集合系统并建立良好的工作通道,仅1例患者接受了二次肾穿刺,并且所有患者均为通过肾中盏穿刺.中位穿刺时间3.9 min(四分位数:2.9～4.6 min),而中位手术时间是112 min(四分位数:98.5～ 134.5 min).术后48 h的泌尿系平片(kidney ureter bladder,KUB)显示初步结石清除率为95.0％ (19/20),而中位血红蛋白下降水平为10 g/L(四分位数:5.5～14.5 g/L).2位患者术后出现暂时性发热,并且对抗生素反应良好,除此之外,无其他严重并发症出现.结论:对于处在经皮肾镜取石术手术学习曲线中的泌尿外科医师,使用注射用六氟化硫微泡超声造
作者：谌诚；张博；韩文科；林健；王刚；张晓春；宋毅；赵峥；张中元；金杰；虞巍
来源：北京大学学报（医学版） 2017 年 49卷 6期
