目的:比较股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)与解剖型髓内钉(zimmer natural nail,ZNN)治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效,为临床选择围手术期的处理方式提供数据支撑.方法:回顾性分析北京大学人民医院创伤骨科2016年5月至2017年5月收治且获得完整随访的59例老年股骨转子间骨折患者资料,其中PFNA组28例,ZNN组31例.分析比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后内固定并发症、术后尖顶距和末次随访髋关节评分.结果:平均随访(10.8±4.0)个月(6 ～ 19个月),PFNA组患者的手术时间为(62.7 ±14.2) min,术中出血量为(56.8 ±20.6) mL,骨折愈合时间为(4.6±0.8)个月,术后内固定并发症发生率为3.6％,术后尖顶距为(17.7±5.5) mm,末次随访髋关节评分为91.8±3.6.ZNN组手术时间为(73.6±18.3)min,术中出血量为(68.7±31.6) mL,骨折愈合时间为(4.5±0.7)个月,术后内固定并发症发生率为3.2％,术后尖顶距为(16.5±4.7)mm,末次随访髋关节评分为92.2±3.8.两组相比,PFNA组在手术时间方面较ZNN组短(P＜0.05),而在其他评价指标,两组之间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:PFNA和ZNN内固定术都是治疗老年股骨转子间骨折的有效术式,PFNA的操作更简捷;ZNN的前弓设计可能更适合部分股骨前

作者：陈健；左才红；张财义；杨明；张培训

来源：北京大学学报（医学版） 2019 年 51卷 2期