目的:探讨多原发癌合并肾癌的治疗及预后,并进行风险分层.方法:回顾性研究两个中心的27例多原发癌合并肾癌资料,包括多原发癌的病种及具体治疗方法、各原发癌的间隔时间等,同时随访生存情况,包括复发、转移及存活情况,进行统计学分析.其中两种原发癌的间隔时间在6个月以内为同时性多原发癌,6个月以上为异时性多原发癌.对病例进行简单的风险分层:多原发癌中只要有一种恶性肿瘤分期在Ⅲ期及以上者定义为高风险,否则为低风险.结果:本组27例患者中,男20例,女7例.第一原发癌(首发癌)年龄42～82岁,平均(61.3±11.7)岁;发现肾癌时年龄43～87岁,平均(66.0±11.3)岁.首发癌与第二原发癌中位间隔时间18个月(0～360个月).27例患者中二重癌21例,三重癌4例,四重癌2例;异时性多原发癌17例,同时性多原发癌10例.肾癌合并的多原发癌中以累及泌尿系统、消化系统和呼吸系统最为常见,具体为膀胱癌、肺癌、结肠癌.从最后一种原发癌开始计算的中位随访时间为32个月(2～156个月),有14例存活,死亡的13例中有11例与肿瘤相关.肿瘤分期是预后的影响因素,有一种肿瘤分期在Ⅲ期及以上者(高风险组)预后相对较差.结论:多原发癌合并肾癌相对少见,治疗过程中应对各肿瘤进行标准化治疗,预后主要取决于各肿瘤中分期最高者,简单风险分层显示高
作者：邱敏；连岩岩；陆敏；王滨帅；田晓军；卢剑；刘承；张树栋；姜敏；马潞林
来源：北京大学学报（医学版） 2022 年 54卷 4期
