目的:探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)合并视网膜病变的临床及免疫学特点.方法:选择2009年1月至2022年7月于北京大学人民医院住院的无高血压无糖尿病的SLE合并视网膜病变患者50例(眼病组),按性别、年龄匹配病程中无视物模糊症状及眼底检查没有视网膜病变的SLE患者50例(非眼病组),对两组患者的临床表现、实验室检查及淋巴细胞亚群进行分析.结果:眼病组患者最常见的眼底表现为棉絮斑(33/50,66.0％),其次是视网膜出血(31/50,62.0％).视网膜病变可发生在SLE病程的任何阶段,中位时间为1年(病程范围为20 d至30年).眼病组出现狼疮性肾炎比例(72.0％vs.46.0％,P=0.008)和浆膜炎比例(58.0％vs.28.0％,P=0.002)显著高于非眼病组.眼病组同时出现神经精神性狼疮(neuropsychiatric systemic lu-pus erythematosus,NPSLE)比例较非眼病组升高,但差异无统计学意义.与非眼病组相比,眼病组中抗心磷脂抗体阳性比例(30.0％vs.12.0％,P=0.027)、系统性红斑狼疮疾病活动指数评分(中位数22.0vs.10.5,P＜0.001)、红细胞沉降率(P＜0.001),C反应蛋白水平(P=0.019)和24 h尿蛋白定量(P=0.026)均显著升高,血红蛋白水平明显减低[(91.64±25.18)g/Lvs.(113.96±18.57)g/L,P＜0.001].与非眼病组相比,SLE视网膜病变

作者：李敏；侯林卿；金月波；何菁

来源：北京大学学报（医学版） 2022 年 54卷 6期