目的 研究抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子(APF)和抗环瓜氨酸肽抗体(抗-CCP)对于年特发性关节炎(JIA)各型诊断的意义.方法 收集JIA患儿111例,正常对照30例,测定AKA、APF和抗-CCP水平.对JIA各型诊断的敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比进行评价,利用敏感度和特异度绘制ROC曲线.结果 多关节型与全身型、少关节型及附着点炎相关型检测结果差异较大;分别检测3种抗体,灵敏度为AKA＞抗-CCP＞APF.联合检测两种抗体灵敏度为AKA+抗-CCP＞AKA+APF＞APF+抗-CCP;特异性的比较,单一检测中抗-CCP.两项检测中APF+抗-CCP、AKA+抗-CCP及三项抗体联合检测特异性较高;阳性似然比APF+抗-CCP和三者联合检测较高.全身型中AKA、APF、抗-CCP单一及联合检测ROC曲线下面积接近0.5.多关节型AKA、APF及联合检测ROC曲线下面积为0.6～0.72,P均＜0.05.结论 AKA、APF及联合检测对于判定JIA多关节型有良好的灵敏度和特异度.是否可成为早期诊断的指标有待大样本研究证实.
作者：韩彤昕；李彩凤；王江；邝伟英；周怡芳
来源：北京医学 2009 年 31卷 12期
