目的 分析巨细胞动脉炎的临床表现、辅助检查结果及对不同治疗的效果和误诊的原因.方法 对8例患者的首发症状、临床表现、局部检查、实验室检查、组织学检查和对不同治疗的效果进行分析.结果 巨细胞动脉炎可以有不同的首发表现形式,但头痛是主要的临床症状(6例).实验室检查:8例血沉均增快,平均86mm/h;5例血红蛋白减低,平均为6.1g/L;4例CRP增高,平均为132mg/L.颞动脉组织学检查是诊断的一种重要手段,3例行颞动脉检查(6条),5条内膜欠光滑、腔内回声不佳;1条未见异常.皮质激素有非常明显的治疗效果.结论 对以头痛为首发症状的中老年人,特别是颞、枕和颈部胀痛和剧痛,伴或不伴发热、眼胀和复视的患者,要行颞动脉触诊检查,注意血红蛋白、ESR和CRP的变化,必要时行颞动脉超声检查,颞动脉分段活检是诊断巨细胞颞动脉炎的金标准,皮质激素是治疗的首选.
作者：黄光；吴小未；赵建功；唐煜；刘兴洲
来源：北京医学 2010 年 32卷 2期
