目的;探讨妊娠和产褥期蛛网膜下腔出血(SAH)的病因、发病时间、临床特点及预后.方法回顾性分析1995年9月至2009年9月我院收治的11例妊娠和产褥期SAH患者的临床资料.结果本组11例中,初产妇6例,产前9例,孕13～36周,平均孕周(26.11±8.57)周,中期妊娠4例,晚期妊娠5例,产后2例.脑动静脉畸形(AVM)3例,动脉瘤2例,AVM合并动脉瘤1例,子痫2例,静脉窦血栓1例,病因不明确2例.手术治疗3例,γ刀1例,孕妇预后均良好,其中胎儿引产1例;保守治疗7例,其中孕妇死亡4例,胎儿死亡3例.结论 SAH是妊娠和产褥期少见而严重的并发症,多见于晚期妊娠,以动脉瘤和AVM最常见.治疗应以神经外科原则为基础,Hunt-Hess分级低于Ⅳ级时应及时神经外科干预.外科干预的时机和分娩方式应根据不同孕周而不同.
作者：刘兴炬；王硕；赵元立；张东；赵继宗
来源：北京医学 2010 年 32卷 10期
