目的 探讨P16INK4a、Ki-67、高危型人乳头瘤病毒(hr-HPV)对宫颈病变的诊断价值.方法 采用免疫组织化学染色法检测P16INK4a、Ki-67在120例宫颈上皮病变组织中的表达情况；采用第二代杂交捕获法检测病例的13种hr-HPV DNA负荷量.分析P16INK4a、Ki-67、hr-HPV的临床诊断价值.结果 P16INK4a表达水平与宫颈病变级别呈正相关(r=0.759,P＜ 0.01).P16INK4a检测人CIN Ⅱ级及以上病变(CIN2+)的敏感性为94.4％,特异性为75.0％.Ki-67检测人CIN2+的敏感性为100％,特异性为20.8％.hr-HPV对人CIN2+诊断的敏感性为91.7％,特异性为37.5％.一致性检验证实,P16INK4a阳性表达与hr-HPV感染有一致性(Kappa=0.400,P＜ 0.001).但相关性分析证实,宫颈病变程度、P16INK4a表达水平与hr-HPV DNA负荷量均无相关性(r分别为0.02、0.126、0.028,P＞0.05).结论 P16INK4a比Ki-67 、hr-HPV能够更准确地反映宫颈病变程度.DNA负荷量高低并不能代表宫颈上皮病变的严重程度.P16INK4a阳性表达程度能反映hr-HPV导致宫颈上皮恶性转化的程度.
作者：刘艳君；臧春逸
来源：北京医学 2011 年 33卷 11期
