目的 评价首次复治及二次复治菌阳肺结核的耐药情况.方法 采用前瞻性多中心研究,对首次及2次复治菌阳肺结核患者行痰罗氏结核分枝杆菌培养、药敏试验,对两组耐药类型、一线及二线抗结核药物耐药情况进行分析.结果 二次复治患者抗结核药物总耐药率(67.9％)明显高于首次复治患者(40.5％),差异有统计学意义(P＜0.05);二次复治患者单耐药率、耐多药率、耐左氧氟沙星(Lfx)率分别为25.6％、26.9％、14.3％,明显高于首次复治患者的耐药率(15.1％、16.6％、7.1％),差异有统计学意义(P均＜0.05).二次复治患者对异烟肼及利福平的耐药率分别为46.2％、39.7％,均显著高于首次复治病例(28.8％、19.2％),P均＜0.05.结论 二次复治肺结核患者耐药率较首次复治病例明显增加,耐多药肺结核发生率及对利福平、异烟肼的耐药率均明显提高,因此应重视首次复治肺结核患者的规范化治疗,减少复治次数,对复治患者应及时进行药敏试验,以指导临床用药.
作者：戈启萍；黄学锐；杜建；韩喜琴；谢莉；姜广路；高微微
来源：北京医学 2013 年 35卷 12期
