目的 应用营养风险筛查-2002(nutritional risk screening 2002,NRS-2002)量表评估老年肝硬化住院患者的营养风险,制定相应干预策略.方法 选取北京佑安医院人工肝中心2012年4～12月住院的肝硬化患者216例.其中观察组为老年人(A组),年龄≥65岁37例,对照组(B组)年龄≤64岁179例.采用上臂肌围(AMC)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)评价患者营养状况,NRS-2002评估患者营养风险.记录患者的体质指数(BMI)、握力、白蛋白、前白蛋白、淋巴细胞计数、入院时肝功能Child-Pugh分级和出院转归.结果 入院时A组有营养风险患者的比例明显高于B组(51.4％ vs.33.0％,P=0.034).以TSF及AMC评价患者营养状况,A组和B组营养不良发生率的差异无统计学意义.入院时有营养风险的患者中Child-Pugh分级C级的比例高于无营养风险的患者(29.5％ vs.19.6％,P＜ 0.001),而A组和B组Child-Pugh分级的构成比无明显差异.有营养风险者的BMI及握力、入院时的白蛋白及前白蛋白均低于无营养风险者,死亡比例高于无营养风险者(11.5％ vs.2.9％,P=0.016).结论 肝硬化住院患者营养不良风险较高.有营养风险的老年肝硬化患者临床转归较差,生活质量下降,需要积极进行营养干预.
作者：陈占军；郭会敏；马文晨；孔明；周莉
来源：北京医学 2014 年 36卷 12期
