目的 从认知功能的角度探讨额叶胶质瘤扩大切除手术的可行性及安全性.方法 回顾性分析北京天坛医院神经外科自2014年9月至2015年12月间收治的66例额叶胶质瘤患者的临床资料.所有患者均由同一术者完成肿瘤扩大切除.依据胼胝体是否受到侵犯将患者分为2组,分别采用蒙特利尔认知评估量表对患者术前、术后7d及术后14d的认知状况进行评估.结果 66例患者的术前、术后7d、14d的蒙特利尔认知评分分别为25.88±2.33、22.06±2.27、25.35±2.32分,手术前后不同时间蒙特利尔认知评分的差异有统计学意义(F=71.793,P=0.000).在未侵犯胼胝体组和侵犯胼胝体组,同组手术前后不同时间蒙特利尔认知评分的差异均有统计学意义(P均＜0.05);同组术前和术后7d、术后7d和术后14 d的蒙特利尔认知评分的差异有统计学意义(P=0.000),术前和术后14d评分差异则无统计学意义(侵犯胼胝体组P=0.066,未侵犯胼胝体组P=0.653).结论 额叶胶质瘤患者在接受肿瘤扩大切除术后,认知功能会有一定程度的下降.但是,经过一段时间的恢复,可以达到术前水平.从认知功能的角度考虑,额叶胶质瘤扩大切除手术是安全、可行的.
作者：章炜；蔡旭；谢坚；侯宗刚；郝淑煜；李健；于兰冰
来源：北京医学 2017 年 39卷 5期
