目的 探讨内镜黏膜下剥离术治疗胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)的有效性及其并发症的危险因素.方法 回顾性分析2014年12月至2016年12月在绍兴市人民医院行内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)的60例GIST患者的临床资料,记录性别、年龄、病变直径、部位等术前检查资料,以及手术时间、出血量、术中并发症,分析穿孔并发症的危险因素.结果 术中无大出血发生,平均出血量(36.6±10.5)ml.10例(16.7％)发生术中穿孔,穿孔直径平均(0.7±0.5)cm,其中有6例病变直径1～2 cm,4例病变直径≥2 cm;病灶位于胃底8例、胃体1例、食管1例;7例肿瘤浸润至深固有肌层,3例为浅固有肌层.单因素分析结果显示,穿孔组和未穿孔组的出血量、手术时间、病灶直径、病灶部位和浸润深度差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 ESD是GIST的可靠治疗方法,穿孔发生率较低,肿瘤大小、位置、浸润深度是术中穿孔的危险因素.
作者：张周娟；骆泉
来源：北京医学 2018 年 40卷 6期
