目的 探讨肝窦阻塞综合征(sinusoidal obstruction syndrome,sos)的病因、临床特点、诊治及预后情况.方法 回顾性分析2012年1月至2016年12月首都医科大学附属北京佑安医院16例住院SOS患者的临床、影像学和病理学资料,以及治疗及预后情况.结果 病因中有4例患者曾服用土三七,5例服用成分不明中药,2例应用奥沙利铂,1例用减肥贴,1例为乳腺癌放化疗后,3例无明确诱因.临床表现为不同程度的肝大(100％)、腹水(100.0％)、脾大(81.2％)、腹胀(68.8％)、黄疸(50.0％)、腹痛(31.2％).出现以T-BIL升高为主要表现的不同程度的肝损伤,凝血功能异常多见,中重度患者可出现血小板下降.增强CT或MRI肝门静脉期出现不均质强化,呈“地图样”改变,延迟期更为明显.治疗以对症治疗为主,大多数患者预后良好,其中11例治愈,1例好转,1例行肝移植,3例死亡.结论 使用土三七等中药、奥沙利铂化疗药等是引起SOS的主要原因,主要临床表现为肝大、腹水,增强CT及MRI具有特征性的表现,预后相对较好.
作者：范春蕾；王文娟；郑俊福；刘晖；李磊；王淑珍；赵文敏；王征；董培玲；丁惠国
来源：北京医学 2018 年 40卷 10期
