目的 探讨成人爆发性心肌炎(fulminant myocarditis,FM)患者应用体外膜肺氧合(extracorporeal membrahe oxygenation,ECMO)进行治疗的临床疗效.方法 选取2014年2月至2016年2月解放军总医院收治的行ECMO辅助治疗的爆发性心肌炎成年患者34例,观察患者的生存情况;检测ECMO辅助前后心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin,cTnI)、脑尿钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)及肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)水平变化;记录机械通气时间及并发症发生情况.结果 患者存活29例,最终院内存活率为85.29％(29/34),ECMO辅助时间为(73.1±8.9)h,机械通气时间为(112.4+20.8)h,经过治疗后,存活患者的cTnI、BNP及CK-MB水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);并发症情况为出血2例(6.90％),氧合器血浆渗漏1例(3.45％),肺部感染2例(6.90％),下肢血栓3例(10.34％).结论 成人FM患者行ECMO辅助治疗的效果显著,可使机体的组织灌注得到有效改善,从而降低并发症发生率,值得在临床上推广应用.
作者：唐素美；侯新蕊；胡鑫；王兴萍；任晶晶；王玥
来源：北京医学 2018 年 40卷 11期
