目的 了解非重症监护室(intensive care unit,ICU)耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)致医院感染的危险因素.方法 收集清华大学附属北京清华长庚医院2017年1～12月普通病房(非ICU)CRKP医院感染患者31例为病例组,同期我院普通病房发生碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌(carbapenem-sensitive Klebsiella pneumoniae,CSKP)医院感染患者31例为对照组,进行单因素分析和多因素logistic回归分析.结果 单因素分析结果 显示,CRKP医院感染的危险因素有碳青霉烯类抗菌药物使用≥1周(OR=15.46,P＜0.01)、感染前住院时间≥3周(OR=60.41,P＜0.01)、至少留置一种引流管(OR=17.82,P＜0.01)、合并两种及以上慢性基础疾病(OR=3.49,P＜0.05);多因素logistic回归分析显示,碳青霉烯类抗菌药物使用≥1周(OR=7.950,P=0.04)、感染前住院时间≥3周(OR=23.041,P=0.01)和至少留置一种引流管(OR=6.492,P=0.03)是发生CRKP医院感染的独立危险因素.结论 CRKP医院感染的独立危险因素包括碳青霉烯类抗菌药物的过度暴露、长期住院及有创导管留置.
作者：张会娟；郭军；王立万；王利君
来源：北京医学 2018 年 40卷 12期
