目的 探讨动态心电图在冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的诊断价值.方法 选择2015年2月至2018年7月延安市人民医院诊治的78例心绞痛患者,所有患者行常规心电图、动态心电图检查,并以冠状动脉(简称冠脉)造影检查为冠心病诊断金标准,比较常规心电图和动态心电图对冠心病诊断的敏感度、特异度、准确度,比较两种方法对冠脉单支和多支病变的检出情况,分析冠心病和非冠心病患者心绞痛发生的影响因素.结果 动态心电图对冠心病的检出率(57.69％),显著高于常规心电图(44.87％,P＜0.05),但两种方法的检出率低于冠脉造影(74.36％,P均＜0.05).动态心电图诊断冠心病的敏感度、准确度高于常规心电图(x2=5.517,P=0.019;x2=6.976,P=0.008),两种方法特异度的差异无统计学意义(P＞0.05).动态心电图对冠心病单支病变的检出率显著高于常规心电图(87.10％ vs.48.39％,P=0.000),但是两种方法对多支病变检出的差异无统计学意义(JP＞0.05).冠心病患者动态心电图的QRS波持续时间[(115.39± 10.28)ms vs.(108.22± 14.59)ms,P＜0.05]及Hcy水平显著高于非冠心病患者[(22.45±5.23) μmol/L vs.(18.27±4.35) μmol/L,P＜0.05].二元logistic回归分析显示,QRS波持续时间、糖尿病、高血压、吸烟、心功能Ⅱ级均为影响冠心病心绞痛
作者：冯晶；任燕；张雪梅
来源：北京医学 2019 年 41卷 3期
