目的 探讨不同程度缺血性脑白质损害(ischemic leukoaraiosis,ILA)患者认知功能损害的特点.方法 选取健康体检者27例,ILA患者39例,根据Fazekas白质损害等级评分法将其分为对照组、轻度ILA组和中重度ILA组.进行神经心理学评分,包括简明精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知量表北京版(MoCA)、听觉词语学习测验(AVLT)评分;进行事件相关电位(event-related potentials,ERP)检测,比较诱发电位波幅和潜伏期.结果 与对照组相比,轻度ILA组MoCA评分降低,差异有统计学意义(P＜0.05),中重度ILA组MoCA与对照组、轻度ILA组的差异均有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,轻度ILA组在记忆过程中的学习及保存阶段评分显著降低,两者差异有统计学意义(P＜0.05),中重度ILA组在学习、保存及检索阶段评分与对照组及轻度ILA组的差异均有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,轻度ILA组和中重度ILA组的P300波幅及潜伏期的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 轻度ILA患者存在认知功能损害.早期ILA患者在记忆过程中的学习及保存阶段存在障碍,中重度患者记忆过程中的各个阶段均受损.P300潜伏期及波幅异常可以早期有效地评价ILA患者的工作记忆损害,在临床实践中可以作为评估ILA患者认知功能障碍的客观指标.
作者：冯巧婵；黄玲；徐芳；尹世敏；王磊
来源：北京医学 2019 年 41卷 5期
