目的 探讨异基因造血干细胞移植术(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)后中枢神经系统EB病毒(EBV)相关淋巴细胞增殖性疾病(post transplant lymphoproliferative disease,PTLD)的诊断及治疗进展.方法 收集航天中心医院1例HSCT后小脑PTLD病例的临床资料,分析相关临床及实验室检查特点并复习相关文献.结果 1例急性髓系白血病患者行HLA 5/10相合异基因HSCT,移植后+147 d出现意识丧失及抽搐,头颅MRI提示右侧小脑半球异常信号灶,行立体定向脑穿刺活检,病理结果为EBV相关的弥漫大B细胞淋巴瘤,行局部放射治疗.结论 PTLD是HSCT后一种少见但具有潜在致命性的合并症,原发于中枢神经系统少见,穿刺活检对于诊断具有重要意义.应根据患者具体情况给予个体化治疗,对于CD20+的病例可考虑使用利妥昔单抗治疗.
作者：薛松；崔斌；李婷婷；张永平；李方；卢一艳；王静波
来源：北京医学 2019 年 41卷 7期
