目的 探讨静脉泵注右美托咪定用于分娩镇痛中转剖宫产术的临床麻醉效果.方法 选择2017年12月至2018年7月首都医科大学附属北京妇产医院分娩镇痛中转剖宫产术的产妇80例,随机分为试验组(D组,40例)和对照组(C组,40例).胎儿娩出断脐后,D组给予0.6 μg/kg的右美托咪定静脉泵入,时间设定为10 min,C组给予相同剂量的生理盐水.记录给药前(T0)、给药后15 min(T1)及探查清理腹腔(T2)时产妇的MAP、HR;记录术中恶心呕吐、寒战、牵拉反应和呼吸抑制的发生率以及产妇麻醉满意度评分.结果 因有产妇硬膜外麻醉失败被剔除,D组纳入36例,C组纳入38例.与C组相比,D组T1时的HR明显降低[(78.5±9.7)次/min比(91.2±10.9)次/min,P＜0.05],T2时的MAP[(81.8±8.2)mmHg比(87.91±10.4)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa]、HR[(87.2±11.5)次/min比(94.1±12.3)次/min,P＜0.05]明显降低;D组术中寒战(13.9％比34.2％)、Ⅲ级牵拉反应(8.3％比26.3％)的发生率明显降低,产妇麻醉满意度评分[(8.2±1.3)分比(7.3±1.7)分]明显增加;差异有统计学意义(P＜0.05).结论 分娩镇痛中转剖宫产术中静脉给予小剂量右美托咪定可改善麻醉效果,维持血流动力学稳定,减少术中不良反应发生率,增加产妇术中舒适度和满意度.
作者：白云波；徐铭军
来源：北京医学 2019 年 41卷 8期
