目的 总结急性百草枯中毒患儿的临床特征和预后.方法 选取2007年4月至2019年4月首都医科大学附属北京儿童医院确诊为急性百草枯中毒的患儿,根据预后分为死亡组和存活组,总结其临床特点和预后.结果 共纳入41例患儿,年龄1～14岁,中位年龄5.0(3.0,9.5)岁.死亡21例,病死率51.2％.中毒高峰年龄段为1～6岁,共27例(27/41,65.9％).就诊时症状存活组中呕吐(80.0％)最常见,死亡组咳嗽及气促(61.9％)最常见.20例合并急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS),均死亡;存活组24 h内血和尿百草枯浓度分别为0.155 (0.058,0.300)μg/ml、7.900(3.450,11.825)μg/ml;死亡组24 h内血和尿百草枯浓度分别为6.600(3.805,8.300)μg/ml、35.600(20.600,64.050) μg/ml.存活组与死亡组ARDS发生率、24 h内血及尿百草枯浓度,差异均有统计学意义(P＜ 0.001).存活组20例患儿6个月至12年随访均存活,8例出院时存在胸部影像学改变,其中7例完全吸收(包括4例双侧局灶性病变、3例单侧局灶性病变),1例部分吸收(双侧局灶性病变).结论 急性百草枯中毒病死率高.死亡患儿以肺部损伤表现为主.并发ARDS、中毒24h内血百草枯浓度＞0.7 μg/ml、尿百草枯浓度＞30.0μg/ml的患儿预后差.急性百草枯中毒存活者肺部病变有逆转可能.

作者：屈大卫；钱素云；王荃；武洁；刘珺；王新伟；高恒妙

来源：北京医学 2019 年 41卷 11期