目的 评价免疫球蛋白治疗重症肌无力危象前状态的临床效果及不良反应.方法 回顾性分析2010年1月至2018年12月解放军火箭军特色医学中心住院的重症肌无力(myasthenic gravis,MG)危象前状态的患者43例,给予静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)0.4 g/(kg·d),连续治疗5d,在治疗前及治疗第3、6、9、14、21、28天根据临床绝对评分和相对评分判定肌无力严重程度并评价疗效,同时观察药物不良反应.结果 IVIG治疗后,86.05％(37/43)的患者避免了肌无力危象(myasthenic crisis,MC)的发生.治疗第3、6、9、14、21、28天的临床绝对评分分别为(20.61±8.81)、(14.58±9.86)、(10.47±7.27)、(11.21±7.14)、(11.28±6.09)、(12.19±6.46),与治疗前临床绝对评分(26.84±6.08)相比明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗第9天与第14、21、28天的临床绝对评分相比,差异无统计学意义(P＞0.05).患者在应用IVIG第3、6、9、14、21、28天有效率分别为62.79％、83.72％和90.70％、88.37％、88.37％、86.05％,疗效不随治疗时间增加而增加.临床及实验室检查未见明显不良反应.结论 IVIG治疗MG危象前状态能迅速改善肌无力状态,明显降低MC发生率.IVIG治疗第3天开始起效,第9天治疗效果最好,疗效可持续28 d,且安全性

作者：黄玲；尹世敏；陆明；张琛；施丹莉；王磊

来源：北京医学 2020 年 42卷 5期