目的 评估皮肤电流感觉阈值(current perception threshold,CPT)测定法对多节段腰椎退行性病变责任节段定位的诊断价值.方法 选取2016年10月至2019年2月首都医科大学附属北京同仁医院收治的多节段腰椎退行性变患者84例,男32例,女52例;平均年龄65.3岁,其中腰椎管狭窄症41例,腰椎管狭窄症合并腰椎间盘突出26例,腰椎管狭窄症合并腰椎滑脱症17例.术前对所有患者行双下肢皮肤CPT定量检测,测试点CPT等级评分大于0为异常,提示对应神经根病变可能,以此确认责任节段,均行减压手术.术前、术后采用视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)及日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分进行疗效评估.结果 皮肤CPT测定法明确单节段责任间隙84例.术前、术后及最后随访时JOA评分分别为(5.7 ± 1.8)分、(11.9±2.1)分、(11.7±1.6)分,VAS分别为(6.8±2.1)分、(2.6±1.5)分、(2.1±1.7)分.术后及最后随访时JOA、VAS与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CPT测定法在多节段腰椎退行性变的定位诊断方面,是明确责任节段准确而有效的无创方法,诊断价值较大,有助于减小手术范围.
作者：迟成；周建伟；芮京超；王飞；唐家广；李矛
来源：北京医学 2020 年 42卷 7期
