目的 比较异氟烷和丙泊酚对老年患者下肢骨科术后认知功能的影响.方法 选择2015年2月至2016年7月海南省文昌市人民医院择期行下肢骨科手术患者56例,年龄≥60岁,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologist,ASA)分级标准Ⅰ～Ⅱ级,随机分为异氟烷组和丙泊酚组,每组28例,麻醉诱导后分别以异氟烷(1～2MAC)、丙泊酚[6～12 mg/(kg·h)]维持,麻醉深度维持脑电双频指数(bispectral index,BIS)在45～ 55,MAP及HR控制在基础值±20％以内.于术前,拔管后6h、12h、24h以简易精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评估患者认知功能.结果 两组麻醉时间、术中MAP及HR、SpO2差异均无统计学意义.异氟烷组术后6h、12h、24 h时MMSE评分均明显低于术前(P＜0.01);丙泊酚组术后6h、12h时MMSE评分低于术前(P＜ 0.05,P＜ 0.01),但24 h时MMSE评分与术前差异无统计学意义(P＞0.05);丙泊酚组术后6h、12h、24 h的MMSE评分均明显高于同时点的异氟烷组(P＜0.01).结论 异氟烷和丙泊酚用于老年下肢骨科手术麻醉均可能影响术后早期认知功能,但丙泊酚麻醉术后认知功能的恢复早于异氟烷.
作者：潘在礼；黄良诚；林丽；甘昌材；何彩云；黎明英；吕惠贤
来源：北京医学 2020 年 42卷 8期
