目的 通过对新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)收治的24 h内新生儿重度贫血患儿进行临床分析,提高对新生儿重度贫血及其危险因素的关注,以早期预防、早期诊治,改善预后.方法 选取2012年1月至2020年10月首都医科大学附属北京妇产医院NICU收治的出生24 h内临床诊断为新生儿重度贫血的患儿27例,记录产母围产情况,患儿合并症、实验室检验结果,分析贫血的原因及特点.结果 新生儿重度贫血共27例,其中早产儿13例,足月儿14例;10例存在产前胎动减少、4例羊水Ⅲ度污染、13例胎心监护异常(其中4例为正弦波)、5例宫内超声提示胎胎输血.27例患儿Hb为27～83 g/L,19例网织红细胞增高,10例红细胞酸洗脱染色明显升高.临床病因:胎胎输血及胎母输血各10例,宫内感染2例,胎盘早剥1例,病因不明4例.4例因病情危重于生后24h内死亡,2例因预后不良家属放弃治疗后死亡,其余患儿均痊愈.结论 新生儿早期重度贫血是新生儿期急重症之一,临床表现隐匿,病因复杂,需严密观察胎儿变化,及时进行胎心监护及超声等相关检查,适时终止妊娠以改善新生儿预后.
作者：邢继伟；刘巍巍；王亚娟
来源：北京医学 2021 年 43卷 4期
