目的 探讨支气管扩张症急性加重期患者多重耐药(multi-drug resistance,MDR)菌感染的影响因素.方法 选取2006年1月至2021年12月北京市顺义区医院呼吸内科住院的支气管扩张急性加重期且痰细菌培养阳性的患者244例,收集患者的一般资料、MDR菌检出情况和细菌耐药情况,采用多因素logistic回归方程分析MDR菌感染的影响因素.结果 244例患者中男125例,女119例;年龄38～86岁,平均(62.3±9.2)岁.244例患者共培养细菌272株,前3位细菌为铜绿假单胞菌(54.4％)、鲍曼不动杆菌(12.9％)、肺炎克雷白菌(5.9％).多因素logistic回归分析显示,3个月内广谱抗菌药物使用(OR=3.308,95％CI:1.753～6.244,P=0.000)、住重症监护室(OR=4.633,95％CI:1.780～12.054,P=0.002)、血清白蛋白＜30 g/L(OR=3.388,95％CI:1.525～7.525,P=0.003)是MDR菌感染的独立危险因素.结论 支气管扩张症急性加重期患者病原菌以革兰阴性杆菌为主,其中铜绿假单胞菌分离率最高;为减少MDR菌的产生及扩散,应有针对性地选择敏感抗菌药物,并避免抗生素长期应用.
作者：牛志伟；陈希胜；刘秋红；张建森；张雪丽；苏抗
来源：北京医学 2023 年 45卷 7期
