目的探讨老年人轻度认知损害(MCI)患者的中医证候特点及其与神经心理学特征的关系,为中医早期干预痴呆提供辨证依据.方法选择有轻度认知损害但尚不符合DSM-Ⅳ和NINCDS-ADRDA痴呆诊断标准的患者为观察对象.应用Folstein简易精神状态检查(MMSE)和田金洲修订的Bristol最新神经心理学成套测验对MCI患者进行认知评估.参照<血管性痴呆辨证量表>拟订MCI的辨证草案,对MCI患者进行辨证,并对证候进行半定量积分.结果 MCI患者的最常见证候是肾精亏虚证,其次是痰浊阻窍证、瘀血阻络证、热毒内盛证、肝阳上亢证.经相关分析发现中医证候积分与认知指标得分呈负相关:①肾精亏虚证与相似性显著相关;②痰浊阻窍证与完成图画、词语学习辨别指数非常显著相关,与即刻回忆故事、接受力、抄写数字速度显著相关;③瘀血阻络证与MMSE、延迟回忆故事、词语学习辨别指数显著相关,与接受力非常显著相关;④热毒内盛证与完成图画、完成图画年龄矫正分、接受力显著相关;⑤肝阳上亢证与词语学习辨别指数、抄写数字速度显著相关.结论在MCI患者中,多见肾精亏虚证、痰浊阻窍证、瘀血阻络证、热毒内盛证和肝阳上亢证,它们与认知损害之间具有密切关系.我们认为肾精亏虚、痰浊、瘀血、热毒和肝阳是MCI患者认知损害的基本病理因素.这为老年人认知
作者：杨承芝；钟剑；朱爱华；田金洲
来源：北京中医药大学学报(中医临床版) 2003 年 10卷 2期
