目的 研究慢性心力衰竭患者不同心功能分级的中医证型类型及其舌象分布特点.方法 通过多中心临床流行病学调查,收集612例慢性心力衰竭患者的临床资料,对不同心功能分级患者的中医证型类型及舌象数据进行描述性统计分析并探讨其分布规律.结果 慢性心力衰竭心功能Ⅱ级患者证型以气虚血瘀证(27.6％)出现频率最多,舌象以淡红舌(21.2％)、红舌(21.2％)、薄白苔(78.2％)、舌下络脉淡紫色(27.6％)为主；慢性心力衰竭心功能Ⅲ级患者证型以气虚血瘀证(17.5％)居多,舌象以暗红舌(27.8％)、薄白苔(78.2％)、舌下络脉青紫(26.3％)为多见；慢性心力衰竭心功能Ⅳ级患者证型以阳虚水泛夹痰瘀互阻证(17.6％)为多,舌象以暗红舌(25.7％)、白苔稍厚(35.3％)、舌下络脉青紫(40.4％)最为常见.结论 随着心功能分级的增加,心力衰竭患者的证型呈现由以气虚血瘀证为主逐渐向以阳虚水泛夹痰瘀互阻证为主转化的趋势,舌色由淡红逐渐向暗红转变,苔质由薄苔逐渐向稍厚苔转变,舌下络脉颜色由淡紫向青紫转变,提示随着慢性心力衰竭患者心功能恶化,患者血瘀程度逐渐加重,舌象逐渐趋于异常或体现出气虚血瘀、虚实夹杂的本质.
作者：徐学功；张理；徐汴玲；赵慧辉；王娟；史琦；罗良涛；杨易；王伟
来源：北京中医药大学学报 2012 年 35卷 5期
