目的 结合静息态功能性磁共振,观察中医辨证治疗方案对重度阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者脑功能改变的干预作用.方法 采用国际公认的语言交流障碍和卒中研究所-老年性痴呆及相关疾病学会(NINCDS-ADRDA)有关阿尔茨海默病的诊断标准,纳入重度AD患者50人,随机分为中药组25人和西药组25人.中药组每4周进行中医辨证1次,心气虚证予调心方,肾精不足证予补肾方,挟痰者,加用礞石滚痰丸,挟瘀者,加用血府逐瘀胶囊;西药组予盐酸多奈哌齐5 mg治疗.疗程均为48周.观察并比较2组患者治疗前后简易精神状态检查量表(MMSE)、临床痴呆评定量表(CDR)疗效变化,通过静息态功能性磁共振观察并比较2组患者治疗前后脑功能改变.结果 治疗48周,中药组MMSE有效率45.00％,西药组38.89％;中药组CDR有效率30.00％,西药组22.22％.静息态功能性磁共振检查发现,治疗后2组患者后扣带回与脑功能区的连接性均有不同程度改善.中药组的作用范围主要分布在左侧额顶叶、左侧颞叶、枕叶;西药组的作用范围主要分布在右侧海马、左侧额叶和颞叶.结论 以调心、补肾法辨证施治能够有效提高重度AD患者的认知功能,减轻病情程度,且不同程度提高后扣带回和多个脑区功能活动的连接性,改善脑功能.
作者：俞璐；郁志华；汤伟军；黄品贤；董英；王健；林水淼
来源：北京中医药大学学报 2020 年 43卷 6期
