目的:比较每搏变异度(SVV)和中心静脉压(CVP)与临床低血容量状态的相关性,探讨其对低血容量的诊断价值.方法:选择120例择期肝部分切除手术患者,在全麻插管机械通气下手术开始后,分别以1、2和3 μg·kg-1·min-1为剂量递增,静脉泵注硝酸甘油,检测前后4个时点[输注前即刻(T0),硝酸甘油1 μg·kg-1·min-1输注15 min后(T1),硝酸甘油2 μg·kg-1·min 1输注15 min后(T2),硝酸甘油3μg·kg-1·min-1输注15 min后(T3)]患者的SVV、CVP、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、每搏量指数(SVI)、体循环阻力指数(SVRI)和心指数(CI).采用受试者工作特征(ROC)曲线计算SVV和CVP对CI反应曲线下面积(AUC)、灵敏度与特异度之和最高值;采用Pearson等级相关分析法分析SVV和CVP与CI的相关性.结果:CVP和SVV对CI反应的AUC分别为AUCCVP 0.713 (95％CI 0.623～0.804)、AUCSVV 0.930(95％CI 0.883～0.977); SVV值为12.5％时,敏感度与特异度之和最大,其敏感度为81％,特异度为95％;CVP为5.5 mmHg时,敏感度与特异度之和最大,其敏感度为73％,特异度为59％;AUCSVV高于AUCCVP(P＜0.05);SVV、CVP与CI相关系数rSVV CI=0.671(95％CI-0.455～-0.67);rCVPCI=0.551 (95％CI0.744～0.591);rSVV-CI与rCVP-CI比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:SVV和CVP

作者：谢海；赵建农；陈勇；周期；李艳

来源：吉林大学学报（医学版） 2013 年 39卷 6期