目的：探讨18 F-脱氧葡萄糖（18 FDG）正电子发射计算机断层显像（PET）／计算机断层显像（CT）在肺癌致异位促肾上腺皮质激素（ACTH）综合征（EAS）中的图像特点，提高 EAS 诊断的准确率。方法：8例经手术病理证实为肺癌的 EAS 患者，术前行18 FDG PET／CT 躯干和脑显像，同期行鞍区脑核磁共振成像（MRI）、胸部高分辨 CT 显像、奥曲肽（OCT）全身显像和岩下窦静脉取血（IPSS）。对18 FDG PET／CT 图像所示肺部病变行半定量分析，计算病变最大标准摄取值（SUVmax ）及病变／正常肺组织 SUVmax 比值。结果：①8例EAS 包括2例类癌，4例不典型类癌，2例小细胞肺癌。8例 IPSS 患者 ACTH 水平中央与外周比较无明显差别。②6例（75％）患者初诊时胸部 CT 示肺内结节，2例为不典型病变。5例同期 MRI 示垂体微腺瘤，2例（25％） OCT 显像为阳性。③8例（100％）肺部病变18 FDG PET／CT 表现为结节样、团块样或斑片样代谢增高，肿瘤的SUVmax为0.72～14.05（3.67±4.68），病变／正常肺组织 SUVmax 比值为1.69～27.54（8.14±9.63）；8例双侧肾上腺均为团状代谢异常增高，同时4例提示垂体瘤。结论：肺癌是 EAS 的常见原因，其中以类癌多见，在18 FDG PET 中代谢多轻度增高，PET 可以作为有效的定位辅助诊断方法。|
作者：程欣；马艳茹；刘轶敏；党永红；邢海群；胡楠
来源：吉林大学学报（医学版） 2015 年 6期
