目的:探讨磷酸肌酸钠联合利巴韦林治疗病毒性心肌炎患儿临床疗效,并阐述其对患儿心肌酶水平的影响.方法:选取病毒性心肌炎患儿96例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组48例.2组患儿就诊后均行心肌酶谱和肌钙蛋白Ⅰ (cTnI)等检测,同时行抗感染、补充电解质及营养心肌等支持治疗,并均给予利巴韦林静脉滴注治疗.在此基础上,观察组患者给予磷酸肌酸钠静滴,疗程均为14 d.治疗后比较2组患儿治疗总有效率和治疗前后心肌酶及cTnI水平和心电图改善情况.结果:观察组患儿治疗总有效率为87.50％(42/48),对照组患儿治疗总有效率为70.83％ (34/48),组间比较差异有统计学意义(x2=4.04,P=0.04);2组患儿治疗后乳酸脱氢酶(LDH)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸磷酸激酶(CPK)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)和cTnI水平均明显低于治疗前(P＜0.05),且观察组患儿上述指标水平均明显低于对照组(P＜0.05);观察组患儿心电图改善总有效率(89.58％)高于对照组(72.92％),组间比较差异有统计学意义(x2 =4.38,P=0.04).结论:磷酸肌酸钠联合利巴韦林治疗病毒性心肌炎患儿总有效率更高,且能明显降低患儿心肌酶水平,改善心功能,值得临床推广.
作者：李玉佳；卢伟；杜侃
来源：吉林大学学报（医学版） 2018 年 44卷 1期
