目的:探讨以双肺肺大泡为肺部影像学表现的干燥综合征(SS)的临床特点,分析SS累及肺部的常见影像学表现,提高临床医生对SS患者常见胸部影像学表现的认识.方法:收集1例以双肺肺大泡为肺部影像学表现的SS患者的临床资料、支气管镜和病理检查结果,并进行相关文献复习.结果:患者,青年女性,以呼吸困难、咳血为首发症状入院.查体可见猖獗齿,无其余明显阳性体征.胸部CT显示双肺肺大泡,行风湿系列、角膜染色、唇腺活检及其他相关检查,并给予相关治疗.患者血清免疫学提示抗SSA、抗SSB和类风湿因子阳性,角膜染色(+),下唇腺病理示每灶淋巴细胞数≥50个,最终临床诊断为SS.给予糖皮质激素和环磷酰胺治疗.治疗后患者症状好转,出院继续口服糖皮质激素和环磷酰胺,治疗2个月后复查胸部CT示双肺肺大泡未见明显变化.结论:SS作为一种结缔组织病,其临床表现多样,累及肺部时,肺部的影像学表现也各不相同.当患者胸部CT提示存在双肺不明原因的多发肺大泡时,应考虑SS的可能,做到早发现、早治疗,避免漏诊、误诊及延误病情.
作者：刘伽莹；田畅；丛珊；赵敏；王珂
来源：吉林大学学报（医学版） 2019 年 45卷 2期
