保留射血分数的心力衰竭(HFpEF)在心力衰竭患者中占有极大的比例,其是指由于各种原因导致舒张功能下降引起的心力衰竭,而心肌收缩功能往往处于正常水平,通常伴有高血压、糖尿病、房颤和肾功能不全等各种并发症,这些并发症可促进疾病的进一步恶化,使住院的风险增加.HFpEF诊断的确切客观证据需要通过心导管检查获得,但是其属于有创检查,难以在临床上普遍展开,由于非侵入性辅助检查诊断的局限性,故目前尚无统一的临床标准.心肌细胞肥大及各种并发症可引起早期主动舒张能力减弱,而心室肌顺应性下降和僵硬度增加可引起晚期被动舒张能力减弱.传统的治疗药物虽然降低了射血分数(EF)减少的心力衰竭(HFrEF)患者的死亡率和再住院率,却不能显著改善HFpEF患者的预后,故HFpEF研究是目前临床研究的热点.本文对近些年公布的相关指南和发表的相关文献进行总结,阐述HFpEF的诊断、病理生理机制、辅助检查和并发症,总结传统的治疗药物和新型药物,提出治疗的新方向.
作者：邢寻静；宋子凯；唐明龙；杨硕；秦玲
来源：吉林大学学报（医学版） 2019 年 45卷 2期
