目的 :分析以持续性中、高热为首发症状的痛风急性发作患者的临床诊治方法 ,以提高临床医生对以持续性中、高热为首要表现的痛风急性发作的认识.方法:收集1例不明原因发热老年男性患者的临床资料,并结合文献复习,探讨该病的诊断和治疗方法.结果 :患者以"持续性发热4d"入院,血常规检查示白细胞计数明显升高,胸部C T示左肺下叶炎症,给予积极抗感染治疗10 d,患者发热症状无明显缓解,白细胞计数仍明显高于正常水平,全面的实验室检查和影像学检查均未见引起发热的阳性结果.患者查体见双足痛风结节,血尿酸水平明显升高,结合患者既往痛风病史,给予试验性抗痛风治疗;治疗2周后,患者发热症状逐渐缓解,白细胞计数和尿酸水平逐渐恢复正常,考虑发热原因为痛风急性发作.结论 :对于不明原因发热,尤其是中、高度热型患者,如系统抗感染治疗效果不好,应考虑痛风急性发作.
作者：田畅；刘伽莹；丛珊；赵敏；王珂
来源：吉林大学学报（医学版） 2019 年 45卷 3期
