目的:探讨肺结节病的临床特点、诊断和治疗方法,提高临床医生对该疾病的认识.方法:收集1例肺结节病患者的临床资料、支气管镜和病理检查结果,并进行相关文献复习.结果:患者因咳嗽、渐进性呼吸困难2个月入院,查体未见明显阳性体征.胸部CT显示双肺多发结节影,双肺门及纵隔淋巴结肿大;PET-CT影像诊断为肺癌伴癌性淋巴管炎(PLC),双侧锁骨上、双肺门及纵隔淋巴结转移.入院后纤维支气管镜病理回报肺组织内见慢性肉芽肿性炎,未见明确坏死,不能完全排除结核.给予患者糖皮质激素和预防性抗结核治疗,1个月后复查胸部CT显示双肺结节明显减少,3个月后患者症状消失,胸部CT显示双肺结节基本消失,肺门和纵隔淋巴结明显缩小,最终诊断为肺结节病.结论:结节病的确诊应主要依据患者的病理诊断并结合临床表现,仅凭临床表现和影像学结果易误诊为肿瘤或者结核.
作者：刘伽莹；田畅；丛珊；赵敏；王珂
来源：吉林大学学报（医学版） 2019 年 45卷 6期
