目的:研究p16INK4a免疫细胞化学染色对不同基因型HPV感染者的分流价值,探讨更积极有效的分流方案.方法:将宫颈癌筛查结果异常需行阴道镜下宫颈活检的106例患者作为研究对象,对宫颈脱落细胞行p16INK4a免疫细胞化学染色.以宫颈活检组织病理结果为金标准,与液基薄层细胞学检查(TCT)比较,评估p16INK4a免疫细胞化学染色对HPV 16/18型阳性者和其余12种高危型HPV阳性者的分流价值.采用4种方案对HPV阳性者进行分流,方案A,p16INK4a免疫细胞化学染色对所有HPV阳性者进行分流;方案B,TCT对所有HPV阳性者进行分流;方案C,HPV 16/18型阳性者直接转诊阴道镜,p16INK4a免疫细胞化学染色对其余12种HPV阳性者进行分流;方案D,HPV 16/18型阳性者直接转诊阴道镜,TCT对其余12种HPV阳性者进行分流,评估不同方案对宫颈上皮内瘤变2级及以上(CIN2+)的诊断效能.结果:p16INK4a免疫细胞化学染色与TCT诊断HPV 16/18型阳性者中CIN2+的灵敏度(χ2=1.908,P=0.167)和特异度(χ2=0.277,P=0.599)比较差异均无统计学意义.p16INK4a免疫细胞化学染色与TCT诊断其余12种HPV分型阳性者中CIN2+的灵敏度比较差异均无统计学意义(χ2<0.01,P=1.000),其特异度高于TCT(χ2=23.625,P<0.01).方案A与方案B诊断HPV阳性者中CIN2+的灵敏度比较差异均无统计学意义(

作者：兰晓卉；杨琦；邹颖刚；林杨；崔满华

来源：吉林大学学报（医学版） 2021 年 47卷 2期