目的:比较分析骨髓增生异常综合征(MDS)FAB与WHO分型标准及疗效,探讨WHO分型标准具体应用的有关问题和临床实施意义.方法:采用WHO分型标准,对既往按FAB标准诊治的30例MDS再重新评定.结果:RCMD病情变化大,一般治疗效果差.RCMD、RAEB-1、RA髓-2、AL之间有演变规律,能反应或预示病情变化.随着MDS亚型升级,体内正常造血克隆减少,骨髓造血功能衰竭是死亡原因之一.结论:两种方案分类结果差别较大.随着原始细胞比例的升高和增生异常的细胞系增多,骨髓正常造血功能减弱,治疗反应差,生存期缩短,转化为AL概率高.治疗方案的设计要权衡化疗获益和风险,采取个体化治疗.WHO标准更科学、细致,能较准确反应疾病临床特征,对临床治疗和预后有更大指导意义.某些亚型的临床意义仍需积累资料.
作者：罗维；贾茹；李守谦
来源：白血病·淋巴瘤 2004 年 13卷 4期
